Boala glomerulară la câini este o formă obișnuită de boală renală și o cauză majoră a insuficienței renale cronice. Dacă glomerulii - o rețea de mici vase de sânge care filtrează reziduurile în timp ce trec prin rinichi - devin inflamate datorită depunerii și formării de toxine și enzime în pereții capilari glomerulari, afectarea rezultată este glomerulonefrita.
Diesaza glomerulară poate apărea, de asemenea, datorită unei infecții sau neoplaziilor, care sunt creșteri anormale benigne sau maligne. Adesea descoperit întâmplător în timpul unei examinări anuale de sănătate de rutină, glomerulonefrita este cunoscută ca fiind familială la mai multe rase de câini, inclusiv câini de munte din Bernese, terieri de taur, dalmațieni, Samoyeds, pinguini Doberman, spanieli cockeri, Newfoundlands, ogori, rottweilers și grâu moale terrieri.
Cum apare glomerulonefrita.
Rinichii sănătoși la câini și oameni elimină deșeurile și excesul de lichid din sânge și creează urină care excretă restul deșeurilor. La câini, glomerul care filtrează unitățile rinichilor absorb și filtrează apă, proteine, glucoză și electroliți din fluxul sanguin. Rinichii reabsorbază glucoza și electroliții după filtrare, iar restul este transformat în urină. Acest proces este necesar pentru ca câinii să absoarbă substanțele nutritive esențiale de care au nevoie și pentru ca organismele lor să elimine cele inutile sau dăunătoare.
Atunci când antigene și anticorpi se acumulează în vasele de sânge, inflamația rezultată se numește glomerulonefrită.
Caracteristica clinicopatologică definitivă a glomerulonefritei este proteinuria, prezența unor cantități anormale de proteine în urină. Proteinuria apare atunci când proteinele plasmatice, în principal albumina, se scurge peste pereții capilarelor glomerulare deteriorate. Pacienții cu boală renală cu proteinurie, care depășesc 1 gm pe zi, vor avea de obicei un prognostic mai slab.
Simptomele și semnele de glomerulonefrită.
Prezentarea simptomelor glomerulonefritei variază în funcție de cauza - inflamație, o infecție care poate provoca afecțiuni renale acute, neoplazie, diabet zaharat, utilizarea pe termen lung a unor medicamente și cauze idiopatice (necunoscute). Slăbiciunile și scăderea în greutate sunt singurele semne la câțiva câini cu afecțiuni renale cronice în curs de desfășurare de luni de zile care nu au prezentat anterior semne de boală.
Bolile cu debut treptat sunt adesea dificil de detectat, uneori până când se fac daune extinse și un procent semnificativ din rinichi este bolnav. Până când proteina excesivă este descoperită în urină, câinele poate avea deja ascite, o colecție anormală de lichid în cavitatea abdominală.
Odată ce boala renală este avansată, iar la câinii care suferă insuficiență renală, simptomele sunt:
- Creșterea setei
- Frecvența urinării
- Lipsa poftei de mâncare
- Greaţă
- Vărsături
- Oboseală
- Temperatură ridicată
- Letargie
- Dizolvarea abdomenului
La câinii cu pierdere severă a albuminei din proteinele sanguine, vasele de sânge din plămâni se blochează, provocând gâfâiri grele și dificultăți de respirație. Hipertensiunea arterială rezultată poate provoca orbire bruscă.
Diagnosticul glomerulonefritei.
Diagnosticul glomerulonefritei implică o evaluare aprofundată a istoricului de sănătate al câinelui, examinarea fizică, evaluarea simptomelor încă de la debut și explorarea oricăror probleme care stau la baza sau a altor posibile cauze ale afecțiunii.
Pentru a face un diagnostic definitiv, se va efectua un profil complet de biochimie incluzând un profil sanguin chimic și un număr întreg de sânge pentru a verifica dacă există anemie. Acest indicator de diagnosticare poate prezenta valori anormal de scăzute ale albuminei din proteinele sanguine și niveluri ridicate de colesterol în sânge. Prezența proteinelor sau lipsa albuminei poate ajuta medicul veterinar să determine un diagnostic inițial. Se va efectua, de asemenea, o analiză a urinei, care va indica nivelul proteinei din urină și a creatininei de produs rezidual și orice alte modificări corespunzătoare ale urinei la câinii cu insuficiență renală. Raportul dintre proteinele urinare și creatinină este calculat pentru a determina gradul de afectare a rinichilor. Alte teste includ un profil metabolic cuprinzător care exprimă raportul nivelului de azot din ureea sanguină (BUN) și al creatininei. Combinația acestor instrumente de diagnosticare ajută medicul veterinar pe termen scurt, ghidându-i răspunsul la tratament, ajută la elaborarea unui plan de tratament pe termen lung și, în cele din urmă, dă indicii despre progresia sau regresia bolii.
Radiografiile și ultrasunetele sunt de asemenea efectuate pentru a evalua starea rinichilor și măsura în care acestea sunt afectate. Aceasta permite medicului veterinar să evalueze mărimea rinichilor și starea altor organe abdominale. De asemenea, este util pentru scopurile de biopsie de țesut mai puțin invazive. Examinarea și testarea unui țesut de rinichi prin eșantion prin biopsie va ajuta la excluderea altor cauze ale insuficienței renale, cum ar fi cancerul. Diagnosticarea imaginilor este o parte inestimabilă a arsenalului de diagnostic și, în plus, indică orice boală concomitentă.
Descoperirea unui nou indicator sau a biomarkerului bolii renale la caini si pisici, numita dimetilarginina simetrica (SDMA), are speranta de diagnosticare a bolii renale cu cel putin 9,5-17 luni mai devreme decat testele BUN si ale nivelului de creatinina in monoterapie.
Tratamentul, prognosticul și trăirea cu glomerulonefrită.
Reducerea volumului de muncă al rinichiului funcțional este obiectivul tratării bolilor renale. Inițial, pot fi necesare medicamente pentru durere, fluide intravenoase și medicamente anti-grețuri.
Deși nu există nici un remediu pentru boala cronică a rinichilor la câini, simptomele pot fi administrate pentru a vă oferi împreună cu câinele dvs. mai mult timp de calitate împreună. Odată stabilizată, bolile de rinichi, dacă sunt capturate relativ devreme, pot fi administrate prin monitorizarea regulată și prin modificările dietetice care reduc proteinele, fosforul și sodiul. Dieta se concentrează pe surse de proteine și carbohidrați de înaltă calitate îmbogățite cu antioxidanți și acizi grași.
Antibioticele sunt folosite pentru a trata infecțiile bacteriene, iar pietrele la rinichi și blocajul pot fi tratate cu intervenție chirurgicală, cu modificări ulterioare dietetice.
Cazurile mai severe pot necesita terapie periodică cu fluide și medicamente pentru controlul simptomelor. În cazuri mai avansate, pot fi indicate dializă rinichi sau transplant renal.
